Viden om

Viden og forståelse, når symptomerne er komplekse

Mange af de patienter, vi møder hos ReMedical, har symptomer, der ikke passer entydigt ind i én diagnose. Symptomerne overlapper ofte på tværs af kroppens systemer og kan ændre sig over tid, hvilket gør det svært at finde klare svar og den rette hjælp.

Denne side samler viden om udvalgte sygdomme og symptomtilstande, som ofte ses ved komplekse og kroniske forløb. Formålet er ikke at stille diagnoser, men at skabe forståelse, genkendelse og et mere nuanceret billede af, hvorfor symptomer kan være vedvarende og belastende, også når undersøgelser ikke viser tydelige fund.

Nedenfor har vi samlet nogle centrale perspektiver, der kort forklarer, hvordan vi forstår komplekse symptomer og deres sammenhæng i kroppen.

  • Ved komplekse symptomer ser vi ofte ændret funktion og kommunikation mellem kroppens centrale reguleringssystemer. Det betyder, at kroppen kan reagere uhensigtsmæssigt, selv uden strukturel skade.


    Vi forstår disse tilstande som udtryk for ændret samspil mellem flere kropssystemer, særligt hjernen, det autonome nervesystem, det endokrine system, immunsystemet og tarm-hjerne-aksen. Når kommunikationen mellem disse systemer er forstyrret, kan signaler om belastning, smerte, træthed og stress blive forstærkede eller vedvarende.

    Det kan forklare, hvorfor symptomer ofte er komplekse, fluktuerende og svære at placere i én entydig diagnose, og hvorfor kroppen kan reagere kraftigt på belastninger, der tidligere var uproblematiske.

  • Omfatter en række vedvarende symptombilleder som følge af ændret regulering i hjernens netværk for sansebearbejdning, trusselvurdering, smerte- og energistyring – ikke som ”indbildte” symptomer, men som målbare funktionsforstyrrelser i komplekse kredsløb.

    Neurobiologisk dysregulation

    Nyere neurobiologiske modeller peger på, at komplekse, langvarige symptomer ofte hænger sammen med en kronisk over- eller fejltuning af hjernens netværk for sansebearbejdning, stressrespons, smerteregulering, autonom funktion og energibalancering (allostase).
    Ved denne form for dysregulation bliver hjernen mere følsom over for både indre kropslige signaler (interoception) og ydre sanseindtryk, så signaler, der tidligere blev filtreret som ”ufarlige baggrundsstøj”, nu lettere registreres som potentielle trusler eller belastninger.

    Centrale hjerne­netværk

    Funktions ændringer er især beskrevet i det fronto-limbiske kredsløb (præfrontal cortex, amygdala, hippocampus og anteriore cingulum), som normalt balancerer følelsesmæssig reaktivitet, trusselsvurdering og top-down regulering af smerte og autonom aktivitet. Når den præfrontale regulering svækkes, og limbiske strukturer er kronisk overaktiverede, ses øget emotionel og symptomrelateret sårbarhed, svækket sikkerhedssignalering samt mere vedvarende smerte- og stressrespons på relativt små belastninger.

    Interoception og hjernestamme

    Netværk for interoception, særligt insula, anteriore cingulum og relaterede kortikale områder, kan ved dysregulation forstærke eller forvrænge hjernens repræsentation af indre kropslige signaler, så neutrale variationer i puls, vejrtrækning eller muskelspændinger giver markante symptomer.
    Samtidig kan ændret aktivitet i hjernestammens reguleringscentre og det centrale autonome netværk påvirke sympatisk og parasympatisk respons, så stress- og smerteregulering bliver mindre fleksibel og mindre tilpasset situationens krav.

    Reelle symptomer uden strukturel læsion

    Disse forandringer er typisk dynamiske – de afspejler ændret netværksaktivitet, synkronisering og plasticitet og kan påvises med moderne neuroimaging og hænger systematisk sammen med symptomsværhedsgrad på tværs af flere tilstande.
    Symptomerne er ofte gennemgribende i hverdagen, selv om konventionel struktur-billeddiagnostik kan være normal; forståelsesmodellen er en netværks- og reguleringsforstyrrelse i hjernen, ikke fravær af biologisk grundlag.

  • Forstyrrelser i nervesystemets regulering kan påvirke både hormoner, immunfunktion og kroppens evne til at restituere.


    Autonom dysfunktion viser sig ofte som ubalance mellem sympatikus og parasympatikus. Det kan give symptomer som hjertebanken, svimmelhed, temperaturfølsomhed, træthed og ustabil puls og blodtryk.

    Endokrin dysregulation ses især som ændret funktion af HPA-aksen med atypiske stresshormonmønstre, som kan bidrage til søvnforstyrrelser, lav energi og øget stressfølsomhed.

    Immunsystemet kan samtidig være præget af lavgradig, men kronisk inflammatorisk aktivering og ændret cytokinsignalering. Denne påvirkning kan interagere med både hjernefunktion og autonom og hormonel regulering og være med til at vedligeholde symptomer over tid.

Overblik over sygdomme og tilstande vi arbejder med

Fibromyalgi

 Kroniske smerter, udtrætning og øget sensitivitet i nervesystemet.

Stofskifte

Træthed, brain fog og hormonelle ubalancer.

IBS/mave-tarm

Vedvarende fordøjelsessymptomer uden strukturel forklaring.

ME/Long Covid

Udtalt træthed, PEM og nedsat belastningstolerance.

Sådan ser vi symptomer i sammenhæng

Kognitive

  • Fysiologisk forklaring

    Hovedpine opstår ved spændinger i nakkemuskulatur, ændret blodgennemstrømning i hjernens kar, hormonelle ubalancer (særligt østrogen og kortisol) eller ved inflammation i nervevævet. Både perifere triggere (spændinger) og centrale mekanismer (følsomhed i smertebaner) spiller ind.

    Associerede tilstande

    Ses hyppigt ved kronisk stress, søvnmangel, hormonforstyrrelser (menstruationscyklus, thyreoidea-dysfunktion), nakkegener, post-infektiøse tilstande (fx long COVID), migræne, dysautonomi og metaboliske ubalancer.

    Vores behandlingstilgang

    Vi arbejder med at identificere udløsende faktorer gennem grundig anamnese og relevante tests. Behandlingen kan omfatte stresshåndtering, søvnoptimering, hormonbalancering, kosttilpasning, manuel terapi og i visse tilfælde farmakologisk støtte.

  • Fysiologisk forklaring

    Hjernetåge beskriver subjektiv oplevelse af nedsat mental klarhed, koncentration og hukommelse. Det kan relateres til neuroinflammation, reduceret cerebral perfusion (blodgennemstrømning), neurotransmitter-ubalance eller forstyrret tarm-hjerne-akse via inflammatoriske signaler.

    Associerede tilstande

    Ofte ved post-infektiøse tilstande, kronisk træthedssyndrom, POTS, autoimmune lidelser, hormonelle ændringer (menopause, thyreoidea), søvnforstyrrelser, histaminintolerance og fødevareoverfølsomheder.

    Vores behandlingstilgang

    Vi undersøger underliggende årsager gennem tests af inflammation, hormoner, tarmfunktion og kredsløb. Behandlingen kan inkludere antiinflammatorisk kost, optimering af tarmfloraen, søvnforbedring, kognitiv pacing og håndtering af triggere.

    Oplever du nogle af disse symptomer?

  • Fysiologisk forklaring

    Overaktivitet i sansebaner eller mangelfuld sensorisk filtrering i centralnervesystemet. Dette kan skyldes neuroinflammation, overstimulering af det limbiske system eller dysfunktion i thalamus' filterfunktion, hvilket medfører hypersensitivitet overfor eksterne stimuli.

    Associerede tilstande

    Kendes særligt fra migræne, post-commotion syndrom, ME/CFS, post-infektiøse tilstande (long COVID), autonom ubalance, POTS, fibromyalgi og tilstande med sensorisk overload.

    Vores behandlingstilgang

    Behandlingen fokuserer på reduktion af inflammation, nervesystemsbalancering gennem mindfulness og nervesystemsregulering, graduel eksponering, søvnoptimering og i nogle tilfælde beskyttelsesstrategier (solbriller, lydreducerende strategier).

  • Fysiologisk forklaring

    Kronisk træthed kan skyldes ubalance i energiproduktionen i mitokondrierne (cellens kraftværker), dysfunktion i hypothalamus-hypofyse-binyrebark-aksen (HPA-aksen), lavgradig immunaktivering, eller forstyrret kredsløbsregulation som reducerer ilttilførsel til væv.

    Associerede tilstande

    Typisk ved langvarig stress og udbrændthed, post-virus-syndromer (ME/CFS, long COVID), mitokondriedysfunktion, autoimmune sygdomme, hormonelle ubalancer (thyreoidea, binyrer), søvnapnø, anæmi og kronisk inflammation.

    Vores behandlingstilgang

    Vores tilgang inkluderer analyse af energimetabolisme, hormonelle tests, inflammationsmarkører og livsstilsfaktorer. Behandlingen fokuserer på stressreduktion, søvnkvalitet, ernæringsmæssig støtte til mitokondrier, gradvis aktivitetsopbygning og evt. supplementering.

  • Fysiologisk forklaring

    Migræne forårsages af kompleks interaktion mellem blodkar, nerver og hjernevæv. Trigeminale nervebaner aktiveres, hvilket fører til frigivelse af inflammatoriske stoffer og ændret blodkarsregulation. Hormonelle svingninger, sensorisk overload og metaboliske faktorer kan være triggere.

    Associerede tilstande

    Forekommer hyppigt ved hormonelle ubalancer (østrogen-svingninger), dysautonomi, kronisk stress, søvnmangel, fødevaretriggere, nakkegener, lavt blodsukkerniveau og ved energimetaboliske forstyrrelser.

    Vores behandlingstilgang

    Vi arbejder forebyggende med identifikation af triggere, hormonbalancering, kosttilpasninger (eliminering af triggere), stresshåndtering, søvnregulering og evt. profylaktisk medicin. Akut behandling tilpasses individuelt.

  • Fysiologisk forklaring

    Nedsat mental hastighed, hukommelse og opmærksomhedsevne kan afspejle neuroinflammation, lavt cerebralt blodflow, mitokondrie-dysfunktion i hjerneceller, neurotransmitter-ubalance eller kronisk aktivering af stressresponsen som påvirker hippocampus og præfrontal cortex.

    Associerede tilstande

    Ses ved ME/CFS, long COVID, POTS, langvarige infektioner (fx Lyme), autoimmune sygdomme, kronisk stress, søvnforstyrrelser, hormonelle ubalancer og metaboliske dysfunktioner.

    Vores behandlingstilgang

    Vi anvender kognitiv testning, inflammationsmarkører, hormon- og metabolisk evaluering. Behandlingen omfatter antiinflammatorisk tilgang, kognitiv pacing, strukturering af dagligdag, søvnoptimering, ernæringsmæssig støtte og stressreduktion.

Kropslige

  • Fysiologisk forklaring

    Muskel- og ledsmerter uden hævelse eller rødme skyldes ofte ændret smertesensitivitet (central sensibilisering), energimangel i muskulaturen (lav ATP-produktion), mikrocirkulationsforstyrrelser med nedsat iltforsyning eller lavgradig inflammation i bindevæv.

    Associerede tilstande

    Typisk ved fibromyalgi, ME/CFS, kronisk stress, langvarig fysisk overbelastning, autoimmune tilstande, hormonelle ubalancer og post-infektiøse syndromer.

    Vores behandlingstilgang

    Vi arbejder med smerteforståelse, optimering af energimetabolisme, antiinflammatorisk kost, gradvis aktivitetsopbygning, stressreduktion, søvnforbedring og evt. manuel terapi samt smertebehandling efter behov.

  • Fysiologisk forklaring

    Nedsat evne til at regulere kropstemperatur relateres ofte til forstyrret autonom nervesystemsfunktion (temperaturregulering via hypothalamus), lavt metabolisk niveau (nedsat stofskifte) eller cirkulationsforstyrrelser som begrænser varmefordeling.

    Associerede tilstande

    Ses ved autonom ubalance, POTS, hypothyreose (lavt stofskifte), ME/CFS, dysregulering efter infektion, binyreinsuffiens og kredsløbsforstyrrelser.

    Vores behandlingstilgang

    Vi undersøger thyreoidea-funktion, autonom status og kredsløbsregulering. Behandlingen omfatter optimering af stofskifte, håndtering af dysautonomi, lagdelt påklædning, ernæring til metabolisk støtte og livsstilsjusteringer.

  • Fysiologisk forklaring

    Prikken, nummenhed, svaghed eller koordinationsproblemer kan skyldes irritation eller dysfunktion i perifere nerver (neuropati), påvirkning af mikrocirkulation som reducerer nerveforsyning, eller central nervesystemspåvirkning.

    Associerede tilstande

    Relevant ved diabetisk neuropati, inflammatoriske neuropatier, vitamin B12-mangel, dysautonomi, autoimmune sygdomme, post-infektiøse tilstande og i visse tilfælde neurologiske lidelser.

    Vores behandlingstilgang

    Vi udreder med neurologisk evaluering, test for mangler (B12, folat), inflammationsmarkører og metabolisk status. Behandlingen kan omfatte supplementering, antiinflammatorisk tilgang, fysioterapi, nervestimulerende behandling og behandling af grundårsag.

  • Fysiologisk forklaring

    Kolde ekstremiteter skyldes ofte nedsat perifer blodgennemstrømning pga. vasokonstriktion (karsammentrækning), autonom dysregulation, lavt blodtryk eller nedsat metabolisk varmeproduktion. Raynauds fænomen kan også være involveret.

    Associerede tilstande

    Hyppigt ved dysautonomi, POTS, hypothyreose, Raynauds syndrom, autoimmune lidelser, anæmi, lavt blodtryk og stressrelaterede tilstande.

    Vores behandlingstilgang

    Vi evaluerer kredsløbsfunktion, thyreoidea, autoimmunitet og blodbillede. Behandlingen kan omfatte kredsløbsstimulerende tiltag, varme, kompressionsstrømper, stofskifteoptimering, kosttilpasning og evt. medicin ved Raynauds.

  • Fibromyalgi-behandlingsforløb

    Der skabes et helhedsorienteret udgangspunkt for behandlingsforløbet gennem afklaring, information og forventningsafstemning.

    Samtalen indledes med en grundig kortlægning af din symptomhistorik, funktionsniveau, belastningsmønstre og tidligere behandlingsforsøg.

    Der fokuseres på at identificere individuelle ressourcer, barrierer og motivationsfaktorer.

    Behandlingens grundprincipper, hvor patientuddannelse er det bærende fundament.

    Med fokus på smertefysiologisk uddannelse (Pain Neuroscience Education), som skal styrke forståelsen af central sensibilisering og kronisk smerte.

    Derudover drøftes sygdomsforståelse og forventningsafstemning, hvor information om fibromyalgiens karakter og prognose bidrager til realistiske mål.

    Forsamtalen introducerer også selvledelsesstrategier som et gennemgående tema, hvor du gradvist lærer at mestre symptomer, reducere stress og udvikle personlige handleplaner. Endelig præsenteres adaptiv aktivitetstilpasning (pacing) som en nøglemetode til stabilisering af aktivitetsniveau, forebyggelse af overbelastning og gradvis opbygning af fysisk og mental kapacitet.

    Forsamtalen afsluttes med planlægning af individuelle mål og aftale om opstart af første undervisnings- eller behandlingsmodul.

Hjerte-kredsløb

  • Fysiologisk forklaring

    Svimmelhed opstår når blodtrykket falder (ortostatisk hypotension), ilttilførslen til hjernen reduceres, eller balanceorganerne/vestibulærsystemet påvirkes. Dysautonomi med nedsat kredsløbsregulering er hyppig årsag.

    Associerede tilstande

    Typisk ved POTS, ortostatisk hypotension, dehydrering, lavt blodvolumen, anæmi, dysautonomi, energisvigt i kredsløbsregulation, migræne og vestibulære forstyrrelser.

    Vores behandlingstilgang

    Vi vurderer blodtryk, hjertefrekvens ved rejsning (tilt-test), væskestatus og autonom funktion. Behandlingen kan omfatte øget salt- og væskeindtag, kompressionsstrømper, graduel stillingsskift-træning og evt. medicin.

  • Fysiologisk forklaring

    Nærbesvimelse (presyncope) skyldes utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen, typisk i stående stilling pga. ortostatisk hypotension. Blodtryk og hjertefrekvens reguleres ikke tilstrækkeligt ved rejsning, ofte pga. autonom dysfunktion.

    Associerede tilstande

    Relateret til POTS, ortostatisk hypotension, dysautonomi, dehydrering, lavt blodvolumen, anæmi, medikamentbivirkninger og hjertearytmier.

    Vores behandlingstilgang

    Vi evaluerer ortostatisk respons, blodvolumen, elektrolytter og autonom funktion. Behandlingen omfatter øget salt- og væskeindtag, kompressionsstrømper, rejsetræning, fysisk konditionering og evt. medicin.

  • Fysiologisk forklaring

    Overdreven svedtendens tegner på overaktiv sympatisk nervesystem-aktivitet eller hormonelle ubalancer (fx hyperthyreose, menopause). Autonome dysfunktioner kan medføre uhensigtsmæssig svedregulering.

    Associerede tilstande

    Ses ved stress, angst, autonome lidelser, hyperthyreose, menopause, infektiøse tilstande, hypoglykæmi og visse medicinske tilstande.

    Vores behandlingstilgang

    Vi vurderer autonom funktion, hormonelle faktorer og underliggende tilstande. Behandlingen omfatter stressreduktion, hormonbalancering, køling, antiinflammatorisk tilgang og evt. antiperspirant eller medicin ved behov.

  • Fysiologisk forklaring

    Hjertebanken kan skyldes ubalance i det autonome nervesystem (overaktiv sympatikus), hormonpåvirkning (adrenalin, thyreoidea-hormoner), elektrolytforstyrrelser (magnesium, kalium) eller strukturelle hjerteproblemer (sjældnere).

    Associerede tilstande

    Ses ved angst, stress, POTS, hyperthyreose, anæmi, elektrolytubalancer, koffeinindtag, dehydrering og autonom dysfunktion.

    Vores behandlingstilgang

    Vi undersøger hjertets funktion (EKG, evt. Holter), thyreoidea, elektrolytter og autonom status. Behandlingen omfatter stressreduktion, elektrolytoptimering, væskeindtag, reduktion af stimulanser og evt. medicinsk behandling.

  • Fysiologisk forklaring

    Åndenød kan forekomme ved påvirket respiratorisk muskelfunktion, lav iltudnyttelse i væv (mitokondrie-dysfunktion), autonom ubalance som påvirker vejrtrækningsmønster eller ved hyperventilation pga. angst/stress.

    Associerede tilstande

    Set ved ME/CFS, POTS, post-COVID, kronisk stress, angst, mitokondrie-dysfunktion, anæmi, hjerte-lunge-lidelser og dysautonomi.

    Vores behandlingstilgang

    Vi udreder respiratorisk funktion, iltmætning, hjertefunktion, energimetabolisme og stressniveau. Behandlingen kan omfatte vejrtrækningsøvelser, graduel fysisk aktivitet, stressreduktion, energistyring og evt. behandling af grundårsag.

  • Fysiologisk forklaring

    Blodtryksfald i stående stilling (ortostatisk hypotension) optræder ved nedsat autonom regulering af blodkar eller lavt blodvolumen. Blodet "pooler" i benene, og hjernen får utilstrækkelig iltforsyning.

    Associerede tilstande

    Typisk ved POTS, ortostatisk hypotension, dysautonomi, dehydrering, anæmi, langvarig sengeleje og visse medikamenter.

    Vores behandlingstilgang

    Vi måler ortostatiske vitale tegn, vurderer blodvolumen og autonom funktion. Behandlingen omfatter øget salt- og væskeindtag, kompressionsstrømper, graduel stillingsskift-træning, fysisk konditionering og evt. medikamentel støtte.

Mave-tarm

  • Fysiologisk forklaring

    Kvalme kan udløses af dysregulation i nervus vagus, inflammation i mave-tarm-kanalen eller centralnervesystemet, hormonubalance (fx østrogen, kortisol) eller forstyrrelser i vestibulærsystemet. Gastroparese (forsinket mavetømning) kan være involveret.

    Associerede tilstande

    Ses ved post-infektiøse tilstande (long COVID), POTS, dysautonomi, migræne, hormonelle ubalancer, stofskifteforstyrrelser, fødevareintolerance og gastroparese.

    Vores behandlingstilgang

    Vi undersøger mave-tarm-funktion, autonom status, hormonelle faktorer og inflammationsmarkører. Behandlingen kan omfatte kosttilpasning, mindre og hyppigere måltider, antiinflammatorisk tilgang, stressreduktion og evt. antiemetika.

  • Fysiologisk forklaring

    Oppustethed skyldes ophobning af gasser i tarmkanalen pga. ændringer i tarmflora, nedsat fordøjelsesenzymaktivitet, fødevareintolerance (fx laktose, FODMAP) eller tarmvægsinflammation som nedsætter gasabsorption.

    Associerede tilstande

    Ses ofte ved SIBO, fødevareintolerance, IBS, dysbiose, laktose- eller gluten-intolerance, kronisk inflammation og forstyrrelser i tarm-motorikken.

    Vores behandlingstilgang

    Vi udreder med åndeprøver (SIBO, laktose), eliminationsdiæt, mikrobiomanalyse og inflammationstest. Behandlingen omfatter FODMAP-diæt, probiotika, enzymstøtte, behandling af SIBO og antiinflammatorisk tilgang.

  • Fysiologisk forklaring

    Forstoppelse og diarré relateres til ændret tarmmotilitet (parasympatisk/sympatisk balance), dysbiose (ubalance i tarmbakterier), inflammation i tarmvæggen eller stresspåvirkning der påvirker tarm-hjerne-aksen.

    Associerede tilstande

    Set ved IBS (irritabel tyktarm), dysautonomi, fødevareintolerance, SIBO (tyndtarmsbakterie-overvækst), inflammatorisk tarmsygdom, stress og hormonelle påvirkninger.

    Vores behandlingstilgang

    Vi evaluerer tarmfunktion, mikrobiom, fødevareintolerance og inflammationsmarkører. Behandlingen omfatter kosttilpasning, probiotika, præbiotika, fiberindtag, stresshåndtering og evt. specifik behandling af SIBO eller dysbiose.

Andet

  • Fysiologisk forklaring

    Søvnforstyrrelser kan skyldes dysregulering af døgnrytmen (circadian rytme), ubalance i melatonin- og kortisolproduktion, overaktivt sympatisk nervesystem, kronisk smerte eller inflammation. Søvnarkitekturen (REM- og dyb søvn) kan være forstyrret.

    Associerede tilstande

    Ses ofte ved stressrelaterede lidelser, angst, depression, kronisk smerte, hormonelle ændringer (menopause, thyreoidea), søvnapnø, restless legs, POTS og inflammatoriske tilstande.

    Vores behandlingstilgang

    Vi arbejder med søvnhygiejne, regulering af døgnrytme (lyseksponering), stresshåndtering, evt. søvnundersøgelser, behandling af underliggende tilstande og om nødvendigt kortvarig medikamentel støtte eller melatonin-supplementering.

  • Fysiologisk forklaring

    Smerte, feberfornemmelse, utilpashed og træthed kan være tegn på lavgradig, vedvarende immunaktivering. Cytokiner (inflammatoriske signalstoffer) cirkulerer i blodet og påvirker centralnervesystemet, hvilket giver "sickness behavior" – kroppen reagerer som ved infektion.

    Associerede tilstande

    Forekommer ved kronisk inflammation, autoimmunitet (fx lupus, reumatoid artritis), viralt efterforløb, reaktiverede virusinfektioner (fx EBV, CMV), kronisk infektion (fx Lyme) og immune dysfunktioner.

    Vores behandlingstilgang

    Vi undersøger inflammationsmarkører, immunfunktion og mulige latente infektioner. Behandlingen kan inkludere antiinflammatorisk kost, immunmodulerende tilgange, stresshåndtering, søvn og evt. målrettet behandling af infektioner eller autoimmunitet.

  • Fysiologisk forklaring

    Vandladningsproblemer kan bero på autonom dysfunktion (nervestyring af blære), hormonelle ændringer som påvirker vævselasticitet og muskulatur, eller øget spænding i bækkenbunden. Dysregulering af blærefyldning og tømning kan forekomme.

    Associerede tilstande

    Ses ved POTS, ME/CFS, dysautonomi, hormonelle ændringer (menopause, thyreoidea), kroniske stressreaktioner, bekkenbundsdysfunktion og i visse tilfælde neurologiske tilstande.

    Vores behandlingstilgang

    Vi vurderer autonom funktion, hormonstatus og bækkenbundstonus. Behandlingen kan omfatte bækkenbundstræning, hormonstøtte, stresshåndtering, blæretræning og behandling af underliggende dysautonomi.

  • Fysiologisk forklaring

    PEM beskriver en forværring af symptomer efter selv lettere fysisk eller mental aktivitet. Det afspejler unormal energimetabolisme (mitokondrie-dysfunktion), immunreaktivitet efter belastning og muligvis mikrocirkulationsforstyrrelser som reducerer vævsgenopretning.

    Associerede tilstande

    Karakteristisk for ME/CFS, long COVID og andre post-virale tilstande. Kan også ses ved dysautonomi, kronisk inflammation og alvorlige mitokondrielle forstyrrelser.

    Vores behandlingstilgang

    Pacing (aktivitetsstyring) er centralt – at finde det rette energiniveau uden at udløse symptomforværring. Behandlingen omfatter gradvis opbygning indenfor energigrænser, ernæringsmæssig støtte til energisystemer, hvile-strategier og tålmodig restitution.

  • Fysiologisk forklaring

    Gentagne infektioner tyder ofte på svækket immunrespons, ubalance i immunsystemets regulering (Th1/Th2-balance), dysbiose (tarmfloraens betydning for immunitet) eller kronisk stresspåvirkning som undertrykker immunfunktion via kortisol.

    Associerede tilstande

    Set ved immunregulatoriske forstyrrelser, kronisk stress, endokrine dysfunktioner (fx binyreudmattelse, diabetes), ernæringsmangel (vitamin D, zink), søvnmangel, tarm-dysbakterier og autoimmune tilstande.

    Vores behandlingstilgang

    Vi evaluerer immunstatus, tarmfunktion, ernæringsstatus og stressniveau. Behandlingen omfatter optimering af tarmflora, ernæringsmæssig støtte, stresshåndtering, søvnforbedring og evt. supplementering samt behandling af underliggende tilstande.

Du finder også baggrund for de behandlingsvalg, du kan møde i forløbet hos Remedical.Me

  • Som beskrevet i afsnittet om Fordøjelsen, kan grundfunktionerne i fordøjelsen være påvirket. Det er et mål i ernæringsterapien at finde det bagvedliggende mønster af funktionsforstyrrelser hos den enkelte og lægge en plan for at støtte normal funktion.

    Vi ser først og fremmest efter tegn på:

    • Næringsstofmangler

    • Ikke-tålte fødevarer

    • Ubalanceret mikrobiota (uønsket overvækst eller lav diversitet)

    • Nedsat fordøjelseskapacitet, dvs lav produktion af mavesyre/enzymer

    • Nedsat afgiftningsevne/specifikke belastninger


    Den enkelte patients funktion har stor betydning for, hvilke kostvalg, der vil være mulige og have effekt. Eksempelvis kan nedsat produktion af mavesyre betyde, at opløsning af mineraler fra kosten og specielt proteinnedbrydning bliver vanskelig. Her vil ekstra indtag af protein ikke have den ønskede virkning og i værste fald kunne have en negativ effekt. Det samme gælder anbefalingen om flere små måltider i løbet af dagen; hos nogen er det en hjælp, hos andre giver det forværret oppustethed og træthed. 


    Ernæringsterapeuten vil hjælpe dig til at finde en kost, der giver bedst betingelser for næringsoptagelse og god balance i mikrobiotaen. Vi bruger kosttilskud til hjælp, så længe det er nødvendigt.


    Kost

    Bakterier og svampe i mikrobiotaen lever af den mad, vi spiser. Derfor kan ændringer i måltidssammensætning og fiberindtag medføre ændringer af mikrobiotaen. I den danske kost fylder kornprodukter i form af brød, pasta og müesli meget, ligesom også andre stivelsesrige fødevarer som kartofler og ris. Oppustethed og mange andre symptomer fra fordøjelsen kan skyldes, at det høje indtag af stivelse fodrer bakterier og svampe, som ikke er de gunstigste. Når det fører til bakteriel overvækst i tyndtarmen, taler man om SIBO (small intestinal bacterial overgrowth), men ubalancer kan være i alle dele af fordøjelseskanalen.

    Kostændringer vil derfor ofte have som mål at reducere mængde af tilgængelige og fermenterbare kulhydrater. 

    Ketogen kost har så lavt indhold af tilgængelige kulhydrater, at kroppen skifter til fedtforbrænding. Udover at sulte de uønskede bakterier og svampe, er det lave kulhydratindtag med til at genoplive mitokondrierne, og fedtforbrændingen sørger for en stabil energi til hjernen. 

    Udfordringen med ketogen kost er, at hvis man ikke er meget omhyggelig med sammensætningen, lander der ofte mange animalske produkter og alt for få fibre på tallerkenen. Det giver forstoppelse hos nogen, som afprøver ketogen kost. Og på længere sigt skal sammensætningen af måltiderne væk fra animalske kilder til fedt og protein for at få mindst muligt inflammatorisk påvirkning.


    Low FODMAP-diæten vil mange have mødt, hvis de har vedvarende gener fra fordøjelsen. Det er en kostretning, hvor en del forskellige fermenterbare kulhydrater begrænses for at sulte uønskede mikroorganismer. Ligesom ketogen kost kræver den en indsats at gennemføre, idet ganske mange almindelige fødevarer kun må indtages i begrænsede mængder.


    Mange vil have stort udbytte af mindre radikale ændringer end ketogen kost, og FODMAPs er ikke altid det vigtigste at udelade. I den ernæringsterapeutiske vejledning vil målet derfor være at finde de enkleste trin ind i nye måltider, som er tilpasset den enkeltes ressourcer og fordøjelse. Når så ressourcerne er der til at tage skridtet fuldtud - og hvis behovet er der - kan ernæringsterapeuten vejlede om en grøn ketogen kost, som er bæredygtig for tarmens mikrobiota. 

  • Målet med krops-psykoterapi er at behandle krop, psyke og sjæl som en uløselig helhed. Der tages afsæt i de sammenhænge, der er mellem fysiologiske og psykologiske faktorer. Tilgangen er fleksibel ud fra hvilken del af dit nervesystem, problematikken har sit afsæt i.

    Basis er en forståelse af hvert menneskes biokemiske individualitet, hvor genetik spiller sammen med miljøpåvirkninger fra fostertilstand og frem om at forme hver af os. 

    Du vil altså møde en patientcentreret tilgang frem for en sygdomscentreret tilgang til behandling. Processen er en søgen efter en dynamisk balance mellem interne og eksterne faktorer i den enkeltes krop, psyke og sjæl.

    De kropspsykoterapeutiske tilgange tager med i betragtning, at traumer betragtes som en biokemisk strukturerende kerneproblematik, som danner basis for vores oplevede helbred og velvære. Derfor er en kropslig tilgang til traumeforløsning en essentiel del.

    Forenklet sagt skruer vi hovedet tilbage på kroppen og placerer mennesket i dets miljø. Mennesket betragtes som en helhed, ikke blot i sig selv, men som en del af verden. Vores tanker, følelser og psykiske tilstand er ikke blot noget, der foregår i hovedet, det er koblet til hele kroppen, miljøet og den opvækst, vi har haft.

  • Vores lægefaglige behandling har rødder i det der internationalt kaldes Functional Medicine. Det er en innovativ tilgang til udredning og behandling, der fokuserer på at identificere og behandle de underliggende årsager til sygdom frem for blot at håndtere symptomer. 

    Denne patientcentrerede metode ser kroppen som et sammenhængende system og anerkender, at ubalancer i én del kan påvirke den overordnede sundhed.


    Nøgleprincipper i Functional Medicine 

    1. Personlig tilgang: 

      Behandlingen skræddersys til den enkelte patient baseret på deres unikke genetik, livsstil og miljømæssige faktorer.

    2. Holistisk perspektiv: 

      Kroppen betragtes som et integreret system, hvor alle dele er forbundne. 

    3. Fokus på årsager:

      Målet er at identificere og behandle de grundlæggende årsager til sygdom, ikke blot symptomerne. 

    4. Forebyggelse:

      Der lægges stor vægt på at forebygge sygdomme, før de opstår. 

    5. Integration af behandlinger:

      Functional Medicine kombinerer det bedste fra både konventionel og alternativ medicin. 


    Behandlingsmetoder

    Functional Medicine praktiserende læger anvender en række metoder til at vurdere og behandle patienter: 

    • Omfattende sundhedshistorik:

    En detaljeret gennemgang af patientens livsstil, miljø og genetiske dispositioner

    • Avancerede laboratorietests: 

    For at identificere ubalancer og dysfunktioner. 

    • Personlige behandlingsplaner: 

    Kan omfatte kostomlægning, stressreduktion, motion, kosttilskud og i nogle tilfælde medicin. 


    Anvendelsesområder 

    Functional Medicine har vist sig særligt effektiv i behandlingen af kroniske tilstande som: 

    • Autoimmune sygdomme 

    • Hjerte-kar-sygdomme 

    • Diabetes 

    • Fordøjelsesproblemer 

    • Hormonelle ubalancer 

    • Neurologiske lidelser

    Forskning og anerkendelse 

    Institute for Functional Medicine (IFM) er førende inden for uddannelse og certificering af Functional Medicine-praktikere. IFM samarbejder med akademiske institutioner og forsker i effektiviteten af Functional Medicine-tilgangen. 

    Functional Medicine repræsenterer et paradigmeskift i sundhedspleje og behandling, der giver patienter mulighed for at tage en aktiv rolle i deres helbredelse. Ved at fokusere på personlig pleje og adressere de grundlæggende årsager til sygdom, tilbyder Functional Medicine en lovende vej til optimeret sundhed og øget livskvalitet for mange patienter.

Klar til at tage det første, rolige skridt?

Du behøver ikke have overblik over det hele.
Start med en forsamtale, så finder vi ud af næste skridt sammen.